President Trump beweert dat hij een uitvoerend bevel over de prijzen van medicijnen heeft ondertekend. Maar het lijkt niet te bestaan.

Bovendien zegt de FDA-commissaris dat hij zich vergist heeft over plasma, een handvol staten is begonnen met het betalen van de federale werkloosheid van $ 300, en meer.

President Donald Trump houdt een ondertekend uitvoerend bevel voor het verlagen van de medicijnprijzen omhoog in het South Court Auditorium in het Witte Huis-complex, vrijdag 24 juli 2020 in Washington. (AP Foto/Alex Brandon)

Covid-19 dekken is een dagelijkse Poynter-briefing van verhaalideeën over het coronavirus en andere actuele onderwerpen voor journalisten, geschreven door senior faculteit Al Tompkins. Meld je hier aan om het elke doordeweekse ochtend in je inbox te krijgen.

U hebt ongetwijfeld de advertentie gezien die president Donald Trump laat lopen en beweert dat hij de medicijnprijzen heeft verlaagd. In 2016 beloofde hij de medicijnprijzen te verlagen en in deze herverkiezingscampagne claimt hij succes.

Op 24 juli hield president Trump een ondertekeningsceremonie die werd afgeschilderd als het opleggen van een “bevoorrechte natieclausule” op drugs die in de Verenigde Staten worden verkocht. Dat betekent dat de prijs van sommige medicijnen gekoppeld zou zijn aan de lage prijzen die sommige andere landen betalen.

De president tekende op die dag in juli vier orders en noemde de order van de 'bevoorrechte naties' 'de grootvader van allemaal'.

Maar er is een vangst. Voor zover we kunnen nagaan, is er geen dergelijke volgorde. The New York Times uitgelegd :

De president zei ook dat hij de week na de ondertekeningsceremonie een ontmoeting zou hebben met leidinggevenden. Zo'n ontmoeting heeft nooit plaatsgevonden. Een persoon die bekend is met de kwestie zei echter dat het Witte Huis een ontmoeting had gehad met de handelsvereniging van farmaceutische fabrikanten om te proberen overeenstemming te bereiken over een gezamenlijke verklaring.

In de tussentijd heeft meneer Trump opgeschept over zijn plannen alsof ze er waren en de medicijnprijzen drastisch beïnvloedden. Zijn campagne heeft in 11 dagen $ 668.000 uitgegeven aan een nieuwe advertentie die suggereert dat zijn Democratische tegenstander, voormalig vice-president Joseph R. Biden Jr., de favoriete kandidaat is van de geneesmiddelenindustrie, die de bedrijven en de heer Biden in één klap aanvalt.

Toen hij het document ondertekende, zei de president dat hij farmaceutische bedrijven een maand zou geven om de prijzen te verlagen. Trump zei: 'We gaan dat vasthouden tot 24 augustus, in de hoop dat de farmaceutische bedrijven met iets komen dat de medicijnprijzen aanzienlijk zal verlagen.'

En hij beloofde dat wat de farmaceutische bedrijven ook doen, de prijzen naar beneden gaan, 'En de klok begint nu. Het is dus 24 augustus om 12 uur, waarna het bevel over de begunstigde landen van kracht wordt.”

Hij hield die boodschap bij door te tweeten:

Een 'Favored Nations-clausule' tegen Big Pharma, die ik vorige week heb ondertekend, betekent dat de VS een prijs krijgt voor geneesmiddelen op recept die overeenkomt met de prijs van het land dat de laagste prijs overal ter wereld betaalt. 50%, 60%, misschien 70% korting. Geen enkele andere president zou dit doen!

— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 23 augustus 2020

Die deadline van 24 augustus is verstreken en de president claimt het bevel als een overwinning, maar als... De heuvel zei het :

Die deadline is nu gekomen en gegaan, zonder de aankondiging van een deal met farmaceutische bedrijven, maar het Witte Huis is niet verder gegaan met de bestelling en zegt niet of het zal gebeuren.

Door naar de website van het Witte Huis te gaan, kunt u zien dat de regering drie van de vier orders heeft geplaatst die op 24 juli zijn ondertekend. Maar niet de order van de 'bevoorrechte naties'.

(screenshot, Witte Huis)

Wat heeft de president precies getekend? Wat stond er in de bestelling? We weten het niet, en het Witte Huis wil het niet zeggen.

Toen hij die documenten in juli ondertekende, hield de president het document voor camera's omhoog. Dat is zo dicht als we zijn gekomen om te zien wat er in de bestelling staat. Moderne gezondheidszorg probeerde te onderscheiden wat het document zegt. Het deel dat je op de foto kunt zien, maakt melding van de noodzaak van het maken van regels, wat heel wat anders is dan het bestellen van een verandering in de prijsstelling van medicijnen, wat de president sowieso niet alleen kan doen.

Sterker nog, als het daadwerkelijk een ondertekende uitvoeringsbeschikking was, dan zou het volgens de wet openbaar moeten zijn. Het Times-verhaal zei:

Phillip J. Cooper, hoogleraar openbaar bestuur aan de Portland State University en auteur van 'By Order of the President', een boek over presidentiële documenten, zei dat de federale wet vereiste dat ondertekende uitvoeringsbesluiten in het Federal Register werden gepubliceerd. Er is geen 'bevoorrechte natie'-bevel verschenen, dus de ontbrekende bestelling is in strijd met de wet of is onvolledig.

Het verhaal voor journalisten is om te blijven vragen om de documenten en om erop te wijzen dat de beweringen over medicijnprijzen op zijn minst voorbarig zijn.

Een stem waar je op terug kunt vallen is: Patiënten voor betaalbare medicijnen nu , die de president onder druk zet om door te gaan met zijn belofte.

Het plan van de president omvatte een 'benchmark' voor Medicare-kosten ten opzichte van de prijsstelling van medicijnen in 16 andere landen als onderdeel van een internationale prijsindex.

De Pharmaceutical Research and Manufacturers of America zei dat een 'clausule van bevoorrechte naties' in feite andere landen de macht zou geven om de prijzen van medicijnen voor Amerikanen vast te stellen. De medicijnfabrikanten geven de voorkeur aan 'marktgebaseerde, concurrerende oplossingen'.

In het spraakgebruik van DC, Stephen Hahn, commissaris van de Food and Drug Administration, 'liep' zijn enthousiaste goedkeuring van COVID-19-plasmabehandelingen terug om te zeggen dat als de huidige plasmatests blijven aantonen wat beperkte tests hebben aangetoond, het nuttig zou kunnen zijn bij de behandeling van het coronavirus.

Dat is een lange weg van De verklaring van zondag dat het een “doorbraak” behandeling is. Hahn kondigde een noodgoedkeuring aan voor artsen en ziekenhuizen om COVID-19-plasma te gebruiken tijdens een persconferentie op zondagavond met de president.

Hij maakte de correctie op Twitter , zeggende: 'Ik ben bekritiseerd vanwege opmerkingen die ik zondagavond maakte over de voordelen van herstellend plasma. De kritiek is volkomen terecht. Wat ik beter had moeten zeggen, is dat de gegevens een relatieve risicovermindering laten zien, geen absolute risicovermindering.”

De Mayo Clinic, die toezicht houdt op de plasmabehandelingstests, gebruikt bloedplasma van mensen die positief zijn getest op COVID-19 om ernstig zieke COVID-19-patiënten te infuseren. De eerste ronde van gegevens toonde aan dat wanneer ernstig zieke patiënten binnen drie dagen na de diagnose van COVID-19 plasma kregen, 8,7% van hen stierf. Maar als de behandeling werd uitgesteld tot vier of meer dagen, was het sterftecijfer 11,9%. Na 30 dagen was het sterftecijfer 22% voor de groep met vroege behandeling versus een sterftecijfer van 27% voor de mensen die later werden behandeld.

NPR zei: voor sommigen in de medische onderzoekswereld is de Twitter-correctie niet genoeg:

Sommige critici van Hahn zijn niet tevreden met zijn verontschuldiging. 'Ernstige fouten ondermijnen uw geloofwaardigheid', tweette Dr. Eric Topol, een spraakmakende onderzoeker bij het Scripps Research Translational Institute. 'Sorry dat je (twitter-thread) het niet haalt', vervolgde Topol. “Wanneer heb je een persconferentie om dit volledig te corrigeren? En de FDA-website repareren? Om het vertrouwen van het publiek te herstellen. Alsjeblieft.'

Jeremy Berg, de voormalige redacteur van het tijdschrift Science, berispte Hahn ook. 'Wees de volgende keer voorzichtiger met je taal', schreef hij op Twitter. “Dit is echt van belang voor het begrip van het publiek van COVID-19 en van de wetenschap.”

Het jammere van deze verwarring is tweeledig. Het ondermijnt het vertrouwen in de FDA, net op het moment dat we er het meest op moeten kunnen vertrouwen. Het kan ook ondermijnen wat nog steeds een nuttig hulpmiddel zou kunnen zijn bij de behandeling van het virus. Bloedbanken verzamelen enthousiast plasma van donoren die hersteld zijn van COVID-19 om het onderzoek gaande te houden.

Zeven staten wachten niet op het Congres om tot overeenstemming te komen over een nieuwe federale stimuleringswet. Ze grijpen het aanbod van president Trump aan voor een federale werkloosheidsuitkering van $ 300, betaald uit het budget van het Federal Emergency Management Agency.

Arizona, Iowa, Louisiana, New Mexico, Colorado, Missouri en Utah waren de eerste staten die om goedkeuring vroegen en kregen om FEMA-fondsen uit te zenden als werkloosheidsuitkeringen. De betalingen werden aanvankelijk beschreven als een betaling van $ 400 - waarvan staten $ 100 zouden betalen - maar toen staten weigerden, zeiden de FBI dat een betaling van $ 300 zonder match zou kunnen doorgaan.

(Van Yahoo Finance)

Dinsdagavond groeide de lijst met staten die duidelijk de betalingen van $ 300 zouden verdelen snel tot 30. ( Bekijk hier de aankondigingen voor elke staat .) Drie staten - Kentucky, Montana en West Virginia - kiezen ervoor om de volledige $ 400 te betalen.

CNBC uitgelegd :

Staten die voor steun zijn goedgekeurd, zijn: gegarandeerd slechts drie weken financiering , met betalingen met terugwerkende kracht tot de week die eindigde op 1 augustus. Ze kunnen echter meer hulp krijgen, afhankelijk van het aantal staten dat van toepassing is en hoe snel het geld wordt opgenomen.

Niet alle werkloze werknemers komen in aanmerking voor de toeslagen. Degenen die momenteel minder dan $ 100 per week aan werkloosheidsuitkeringen ontvangen krijgt geen hulp — ten bedrage van duizenden mensen, en misschien meer dan 1 miljoen .

Die werkloosheidscontroles kunnen niet snel genoeg komen. De laatste gegevens over de manier waarop huurders hun rekeningen betalen, laten zien dat er moeilijke tijden in het verschiet liggen. Rentec Direct heeft deze gegevens verstrekt :

Vanaf 10 augustus zijn de door vastgoedbeheerders en verhuurders in het hele land ontvangen huurbetalingen 29% lager dan de ontvangen huur voor dezelfde periode in maart, voorafgaand aan het begin van de COVID-19-pandemie in de VS.

(Van Rentec Direct)

Reuters nam een ​​kijkje in New Orleans , waar het deze week 15 jaar geleden is dat orkaan Katrina de stad verwoestte.

New Orleans werd gehavend hier vroeg door het coronavirus, en toen het toerisme stopte, werd volgens het Bureau of Labor Statistics in april bijna een op de vijf inwoners werkloos.

Terwijl de stad langzaam probeert te heropenen, daalde dat tot 12,9% in juni, maar veel mensen proberen nog steeds de verloren inkomsten uit het coronavirus in te halen, zeggen advocaten. Tot 56% van de huurders van Louisiana loopt nu het risico te worden uitgezet, berekent het Aspen Institute hier , het op een na hoogste percentage risicohuurders in het land, na Mississippi.

The New York Times meldde deze week :

In Nebraska, waar het plaatselijke moratorium op huisuitzettingen in mei afliep, lopen volgens de autoriteiten de komende maanden zeker 92.000 mensen het risico om uit hun huizen te worden verdreven. een rapport van een consortium van huisvestingsadvocaten en overheidsbeleidsorganisaties. Het rapport zei dat op nationaal niveau ten minste 30 miljoen mensen - inclusief degenen in huizen die niet onder het moratorium van de CARES Act vallen - het risico liepen te worden uitgezet zonder nieuwe federale hulp of een hernieuwde pauze.

Het Amerikaanse Rode Kruis zei: het is op zoek naar mensen om te helpen met hulpverlening aan onderdak terwijl het reageert op bosbranden in Californië en een groeiende orkaan op weg naar de kust van Louisiana-Texas.

vrijwilligers uit Maine en Oregon zijn op weg naar Californië, terwijl Florida en Texas vrijwilligers zijn op weg naar het pad van de orkaan.

Vanwege de pandemie melden vrijwilligers zich niet aan voor hun dienst. In plaats daarvan stuurt het Rode Kruis ze virtueel weg.

Meestal komen na een orkaan goedhartige mensen met dozen met voorraden, hamers en triplex naar binnen om een ​​handje te helpen. Maar in een pandemie is alles ingewikkelder.

FEMA gaf advies over hoe u kunt helpen:

Doneer geld en goederen in natura

• Contante donaties aan de non-profitorganisatie van uw keuze is de beste manier om te helpen.
• U kunt doorgelichte non-profitorganisaties vinden die de inspanningen op het gebied van COVID-19-respons ondersteunen op: NVOAD.org .
• Verzamel of doneer pas als u zeker weet dat het nodig is, wie het accepteert en hoe het daar komt.
• E-mail FEMA-Donations-MGT@fema.dhs.gov met vragen over hoe u het beste kunt doneren.

Bloed of plasma doneren

• Een andere essentiële behoefte in deze tijd zijn bloed- en plasmadonaties. Helaas zijn veel bloedinzamelingen geannuleerd en zijn donaties bij plasma-inzamelcentra aanzienlijk afgenomen.
• Het doneren van bloed en bronplasma is een veilig proces. Zowel bloedverzamelcentra als plasmaverzamelcentra hebben de hoogste normen op het gebied van veiligheid en infectiebeheersing
• Als u wilt weten waar u bloed kunt doneren, gaat u naar aabb.org . Om te vinden waar u plasma kunt doneren, gaat u naar de FDA's Doneer COVID-19 Plasma bladzijde.

Vrijwilligerswerk: gediplomeerde zorgprofessionals

Vind informatie over geschiktheid, bekijk kwalificatieniveaus per klinische competentie en registreer bij de Noodsysteem voor voorafgaande registratie van vrijwillige gezondheidswerkers in hun staat.

Vrijwilligerswerk: Vrijwilligers van het Medical Reserve Corps

Neem contact op met an MRC-eenheid in uw regio om uw gemeenschappen te helpen met callcenters, door klinieken te rijden en meer.

Doneer benodigdheden en apparatuur

Als u een bedrijf vertegenwoordigt dat medische benodigdheden, apparatuur of geneesmiddelen wil doneren, alstublieft geef details op wat je zou willen geven. Dit formulier is alleen voor donaties.

Morgen zijn we er weer met een nieuwe editie van Covering COVID-19. Meld u hier aan om het rechtstreeks in uw inbox te ontvangen.

Al Tompkins is senior faculteit bij Poynter. Hij is bereikbaar via e-mail of op Twitter, @atompkins.