Het woord van de dag van vandaag: 'Trypanofobie', de extreme angst voor medische procedures waarbij naalden betrokken zijn

Plus, de geschiedenis van naalden voor injectie, de realiteit van coronavirusmutaties, een andere proef liep een addertje onder het gras en meer.

Milan Torres reconstrueert een dosis COVID-19-vaccin, maandag 14 december 2020, in het Walter Reed National Military Medical Center in Bethesda, Maryland (AP Photo/Manuel Balce Ceneta)

Covid-19 dekken is een dagelijkse Poynter-briefing van verhaalideeën over het coronavirus en andere actuele onderwerpen voor journalisten, geschreven door senior faculteit Al Tompkins. Meld je hier aan om het elke doordeweekse ochtend in je inbox te krijgen.

Trypanofobie is een extreme angst voor medische procedures waarbij injecties of injectienaalden betrokken zijn. En het is misschien iets voor journalisten om over na te denken als je video's en afbeeldingen laat zien van naalden die in de armen van mensen gaan.

Het probleem kwam aan de orde in Poynter's 'Reporting on the COVID-19 Vaccines' webinar maandag toen Patsy Stinchfield, een geregistreerde verpleegster en specialist in vaccinveiligheid, journalisten vertelde dat het tonen van naalden die in de armen van mensen worden gestoken, een afknapper kan zijn voor het publiek.

Angst voor naalden komt misschien vaker voor dan je denkt. Ongeveer 25% van de volwassenen zijn bang voor naalden en ongeveer 7% van de volwassenen vermijdt vaccinaties vanwege hun angst. Er is een vrij brede hoeveelheid onderzoek over dit onderwerp dat vond:

• De meerderheid van de kinderen vertoonde naaldangst, terwijl de prevalentieschattingen voor naaldangst varieerden van 20-50% bij adolescenten en 20-30% bij jonge volwassenen.
• Over het algemeen nam de angst voor naalden af ​​met toenemende leeftijd.
• Zowel naaldangst als naaldfobie kwamen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
• Vermijden van griepvaccinatie vanwege angst voor naalden kwam voor bij 16% van de volwassen patiënten, 27% van de ziekenhuismedewerkers, 18% van de medewerkers van langdurige zorginstellingen en 8% van de gezondheidswerkers in ziekenhuizen.
• Naaldvrees was gebruikelijk bij het ondergaan van een venapunctie, bloeddonatie en bij mensen met chronische aandoeningen die injectie nodig hadden.

Er zijn enkele theorieën dat we een overlevingsinstinct hebben om niet door dingen te worden doorboord, dus een schot nemen is een onnatuurlijke handeling voor mensen (en ja Ik heb een link naar actuele klinische onderzoeken daarover).

Trypanofobie wordt een groot probleem wanneer mensen meer bang zijn voor de naald dan voor de ziekte die ze proberen te voorkomen. En kinderen kunnen signalen van hun ouders oppikken, dus we moeten heel goed nadenken over hoe we over onze angsten praten, omdat anderen luisteren.

Psycom heeft een lijst met manieren waarop u zich kunt voorbereiden op een injectie als je bang bent voor naalden:

Neem de cognitieve benadering. Psychiater Michael D. McGee, MD adviseert om het ergste te overwegen dat kan gebeuren en te onthouden dat een injectie slechts een tijdelijk ongemak is. 'Herinner jezelf eraan dat een naald even pijnlijk is, maar als je het lijden verwerkt en volledig begrijpt als je de injectie niet zou krijgen, kan het je helpen realistischer te zijn', legt Dr. McGee uit.

Oefen diep ademhalen. 'Visualiseer jezelf dat je op een comfortabele plek bent', zegt Dr. McGee. 'Maak van je angst geen vijand, maar behandel de injectie als iets dat je uiteindelijk comfortabeler zal maken.'

Probeer mindfulness en meditatie. Begin met een paar minuten mindfulness en dan 14 minuten meditatie. Bedenk drie dingen waar je dankbaar voor bent en stel je dan voor dat je doelen, op lange termijn of eenvoudig, worden bereikt.”

Dit lijkt misschien allemaal melodramatisch voor degenen onder ons die geen probleem hebben met naalden. Maar onderschat de fobieën van andere mensen niet. Je hebt geen idee welk trauma er achter de gevoelens en herinneringen van mensen zit. Trouwens, Het gesprek beschrijft: 'enkele naaldvrije COVID-19-vaccins in ontwikkeling' die 'een' pleisterachtige patch bestaande uit 400 kleine naalden, a nasaal vaccin , een oraal vaccin als a tablet , en een naaldvrij apparaat dat een mRNA-vaccin levert.”

Toen ik een maand of langer geleden mijn griepvaccin kreeg, was ik nogal verrast dat ik de injectie helemaal niet voelde. Ik bedoel, helemaal niet. Ik vroeg me af hoe we op dit punt konden komen dat we een metalen ding in menselijke armen kunnen steken zonder dat het ook maar een beetje pijn doet.

We moeten beginnen met te bedanken Francis Rynd , een Ierse arts die in 1844 een holle naald uitvond en deze gebruikte om de eerste gedocumenteerde injecties te proberen. Sommige mensen crediteren ook de Schotse arts Alexander Wood. Rynds uitvinding liet het medicijn in het lichaam druppelen terwijl Wood een zuiger gebruikte. Rynd heeft zijn uitvinding niet gepubliceerd , Wood deed, en zo begon het debat over wie de eer zou krijgen.

Om je een idee te geven van hoe ver we zijn gekomen, kijk eens naar het soort apparaat dat Rynd heeft gebruikt.

(LITFL)

Spuiten werden uitgevonden lang voordat injectienaalden werden gebruikt. Er zijn vermeldingen van oude Grieken en Romeinen die riet gebruikten . Een man gebruikte in de 17e eeuw een ganzenveer voor diergeneeskunde. Maar de technologie omvatte helaas geen sterilisatie, dus injectables sloegen al een tijdje niet aan.

Dit is niet onverwacht of ongebruikelijk voor een virus, maar de Britse minister van Volksgezondheid vertelde het parlement maandag dat de nieuwste gevallen van COVID-19 in zijn land een nieuwe variant van het coronavirus lijken te zijn.

The Guardian citeert minister Matt Hancock : “De eerste analyse suggereert dat deze variant sneller groeit dan de bestaande variantie. We hebben momenteel meer dan 1.000 gevallen met deze variant geïdentificeerd, voornamelijk in het zuiden van Engeland, hoewel gevallen zijn vastgesteld in bijna 60 verschillende lokale autoriteiten en het aantal neemt snel toe.'

In ons Poynter-webinar maandag vertelde Dr. Paul Offit aan journalisten dat dit soort mutaties niet ongebruikelijk zijn. Hij gelooft dat de vaccins effectief zullen zijn tegen deze 'single strain'-varianten.

Als om de prestatie te onderstrepen die Pfizer, Moderna en anderen hebben en bereiken, zeiden medicijnmakers GlaxoSmithKline en Sanofi maandag aangekondigd dat ze hun coronavirusvaccins zullen moeten herformuleren om effectiever te zijn voor senioren. De vertraging betekent dat ze bijna een jaar geen medicijn zullen hebben om voor de Amerikaanse Food and Drug Administration te brengen. Onderzoekers in Australië hebben ook net hun vaccinkandidaat in de steek gelaten omdat het vals-positieve resultaten opleverde bij hiv-tests.

Die ontwikkelingen onderstrepen hoe ongelooflijk gelukkig we zijn dat we medicijnen hebben die veilig en effectief blijken te zijn, omdat er nooit een garantie was dat het 10 maanden nadat de pandemie levens begon te eisen, zo zou uitpakken.

Terwijl eerstelijnsgezondheidswerkers zich aanmelden om hun COVID-19-vaccins te krijgen, ziekenhuizen adviseren hen om zich aan te melden voor hun foto's in de buurt van datums waarop ze vrij zijn, voor het geval ze een reactie hebben waardoor ze zich een beetje onder het weer voelen. Ziekenhuizen en verpleeghuizen maken zich zorgen dat ze een hoog ziekteverzuim kunnen zien als het hele personeel op dezelfde dag de injectie krijgt.

Journalisten kunnen over hetzelfde advies nadenken voor redacties zodra vaccins algemeen beschikbaar komen.

Ziekenhuizen krijgen, zoals u weet, niet genoeg vaccins om iedereen meteen te inenten, dus ze vertrouwen meestal op een 'erecode' waarin mensen zichzelf plannen afhankelijk van hoeveel blootstelling ze aan het virus hebben en welke onderliggende gezondheidsproblemen ze kunnen hebben. Bij UVA Health in Charlottesville, Virginia, is een van de eerste groepen die gevaccineerd worden, de werknemers die de ziekenhuiskamers schoonmaken op de afdeling waar COVID-19-patiënten met de ernstigste gevallen worden behandeld.

Een woordvoerder van Family Dollar zei dat de keten het afgelopen jaar 'toenemende gevallen van diefstal' heeft gezien. (AP Foto/Anita Sneeuw)

Winkeldiefstal neemt doorgaans toe in moeilijke economische tijden. Het gebeurt nu.

The Washington Post meldt :

Winkeldiefstallen zijn aanzienlijk toegenomen sinds de pandemie in het voorjaar begon en op een hoger niveau dan in eerdere economische neergang, volgens interviews met meer dan een dozijn winkeliers, beveiligingsexperts en politiediensten in het hele land. Maar wat onderscheidend is aan deze trend, zeggen experts, is wat er wordt genomen - meer nietjes zoals brood, pasta en babyvoeding.

'We zien een toename van low-impact crimes', zegt Jeff Zisner, CEO van Aegis, beveiligingsbedrijf op de werkplek. 'Er zijn niet veel mensen die naar binnen gaan, tv's pakken en de voordeur uit rennen. Het is een heel ander soort misdaad: mensen stelen verbruiksartikelen en items die verband houden met kinderen en baby's.'

Het verhaal zegt dat de winkeldiefstal van voedsel, luiers, babyvoeding en andere benodigdheden nu zelfs groter lijkt te zijn dan vlak na andere nationale crises, zoals de recessie van 2008, toen het aantal winkeldiefstallen met 34% toenam. Het Post-artikel gaat verder:

Dollar Tree en Family Dollar, die vaak geconcentreerd zijn in gebieden met lage inkomens, hebben het afgelopen jaar 'toenemende gevallen van diefstal' gezien, aldus woordvoerster Kayleigh Painter. Ze weigerde specifieke gegevens of protocollen te delen, maar zei dat het bedrijf 'on-premises beveiligings- en bewakingssystemen voortdurend evalueert en verbetert, evenals onze medewerkerstraining.'

In Philadelphia stegen de meldingen van winkeldiefstallen jaar na jaar met ongeveer 60 procent, net nadat president Trump in maart de nationale noodtoestand had uitgeroepen vanwege de pandemie. Volgens gegevens van de lokale politie bleven ze tot ten minste juli op een hoog niveau.

The New York Daily News gesprekken met een lokale kruidenier:

'We staan ​​er vrijwel alleen voor', zegt Pedro Goico, die zes supermarkten heeft in de Bronx en Brooklyn. “Op dit moment is het erg moeilijk om in de supermarktbranche te werken. We krijgen geen hulp van de stad.”

Goico zei dat zijn winkels werden geplaagd door winkeldieven en schat dat daardoor sinds maart 6% tot 7% ​​van zijn winst is verdwenen. Vóór COVID-19 zei hij dat hij doorgaans ongeveer 1% zou verliezen aan winkeldieven.

Misschien is het geen verrassing. Het ministerie van Landbouw zegt dat 54 miljoen Amerikanen momenteel honger lijden - een stijging van 45% ten opzichte van een jaar geleden. Hier zijn de nieuwste gegevens, die u kunt gebruiken om naar het staatsniveau te gaan (zie de staattabbladen onder aan de grafieken):

• Voedselvoorziening voor huishoudens in de afgelopen zeven dagen
• Voldoende voedselvoorziening voor huishoudens met kinderen in de afgelopen zeven dagen

Winkeldiefstal is een hot topic voor retailers, waarvan sommige aandringen op strengere straffen. NPR legt uit: dat detailhandelaren staten ertoe aanzetten het dollarbedrag dat nodig is voordat een diefstal als een misdrijf wordt beschouwd, niet te verhogen.

Detailhandelsgroepen hebben betoogd dat openbare aanklagers winkeldiefstalincidenten moeten kunnen samenvoegen om recidivisten aan te pakken. Met datzelfde doel hebben de groepen in veel staten gelobbyd voor lagere drempels voor de waarde van gestolen goederen die aanleiding geven tot een misdrijf.

Tegenstanders van hogere drempels voor misdrijven beweren dat ze meer winkeldiefstal aanmoedigen omdat georganiseerde groepen zich eenvoudig kunnen aanpassen aan het stelen van waardevollere items zonder bang te hoeven zijn voor hogere aanklachten. In de afgelopen jaren heeft de Pew Charitable Trusts bestudeerde staten die hun drempels verhoogden en meldden dat de vermogensdelicten vóór de verandering daalden en daarna bleven dalen.

De National Retail Federation's Beveiligingsonderzoek 2020 ontdekte dat het aantal aanhoudingen en vervolgingen van winkeldiefstallen sinds 2015 drastisch is gedaald. Ondertussen is het gemiddelde verlies per winkeldiefstal slechts licht gedaald tot $ 270. Volgens het Insurance Information Institute dekken de meeste verzekeringen winkeldiefstal niet, maar wel inbraken.

Shoppers dragen beschermende gezichtsmaskers als ze langs een bord met sociale afstand lopen bij de Ellenton Premium Outlet-winkels in Ellenton, Florida. (AP Photo/Chris O'Meara, File)

De federale regering staat op het punt van start te gaan een advertentiecampagne van $ 250 miljoen die loopt tot september 2021 om mensen voor te lichten en aan te moedigen om het COVID-19-vaccin te krijgen en maskers te blijven dragen en andere voorzorgsmaatregelen te nemen. Het oorspronkelijke plan omvatte het gebruik van beroemdheden die het vaccin onderschreven. Dat plan werd geschrapt en een afgezwakte versie draait al op social media.

Politico meldt :

Ondertussen, groepen zoals de Covid Collaborative en de Ad Council maken zich op om de overheidsinspanningen begin volgend jaar te vergroten met een advertentiecampagne van $ 50 miljoen, inclusief billboards, tv en digitale advertenties. De Ad Council heeft volgens een woordvoerder van de Ad Council contact gehad met de Trump Centers for Disease Control en het Department of Health and Human Services.

Experts op het gebied van de volksgezondheid zeggen dat de gecoördineerde berichtgeving over een vaccin al maanden geleden had moeten beginnen, waardoor de nieuwe regering weinig tijd had om de angst van het publiek weg te nemen en het groeiende antivaccin-sentiment in te perken.

'Er zouden nu dingen in de media moeten komen', zegt Hemi Tewarson, een bezoekende senior beleidsmedewerker bij het Duke-Margolis Center for Health Policy. 'Ze zullen zeker een inhaalslag moeten maken.'

De verzekering moet alle administratieve kosten dekken die ziekenhuizen of klinieken in rekening brengen om mensen de COVID-19-injecties te geven.

We weten nog niet hoe de meeste mensen hun foto's zullen krijgen, maar sommige staten overwegen drive-thru-evenementen. Na een paar maanden van het vaccineren van de patiënten en werknemers met de hoogste prioriteit, zullen niet alleen CVS en Walgreens de injecties geven, maar ook kleinere apotheken en dokterspraktijken, net zoals ze momenteel seizoensgriepprikken geven.

NBC News beschrijft: een paar experimenten om het vaccin aan de massa te leveren:

In Louisiana heeft Ochsner Health drive-thru-griepvaccinklinieken gerund als een model voor hoe het gezondheidssysteem het Covid-19-vaccin zal toedienen. Patiënten worden ingepland met tussenpozen van 10-15 minuten en trekken naar een doseerstation aan de stoeprand waar een gezondheidswerker het vaccin toedient.

In North Dakota zei Molly Howell, de immunisatieprogrammamanager van de staat, dat lokale gezondheidsafdelingen overwegen om grote auditoria of overdekte buitenruimtes zoals autowasstraten te gebruiken. 'Creatief zijn over vaccinatieklinieken maakt deel uit van het planningsproces', zei ze. 'We moeten ervoor zorgen dat we de sociale afstand bewaren en toch een groot aantal mensen vaccineren.'

Verschillende staten zijn van plan softwareprogramma's te gebruiken om te helpen bij het plannen van mensen om zich te laten vaccineren. Maryland gebruikt een platform genaamd PrepMod waarmee patiënten vaccinatiesites bij hen in de buurt kunnen identificeren, een afspraak kunnen plannen en hen eraan kunnen herinneren of een tweede dosis nodig is.

Dit is de PrepMod-pagina van North Dakota lijkt op. Patiënten kunnen er straks mee zoeken naar een vaccinatieplek bij hen in de buurt.

(Screenshot, PrepMod)

Het is misschien de moeite waard om even te kijken hoe de Duitsers zetten vaccinatiecentra op , waaronder een in een grote arena. Ze zeggen dat het logisch is om mensen naar een grote centrale locatie te laten komen, zolang er maar genoeg ruimte is om ze gescheiden te houden terwijl ze hun foto's maken.

Ongeveer 20.000 mensen die vrijwillig hun schouders hebben gezet bij Pfizer om het vaccin te testen, kunnen binnenkort worden beloond. Ze zijn verantwoordelijk voor de placebo-helft van de fase 3-studie van het vaccin, die een zoutoplossing kreeg in plaats van het eigenlijke medicijn. De proef zal de resultaten deze week 'ontblinden', zodat deelnemers snel zullen ontdekken welke dosis ze hebben gekregen.

In het grote geheel lijken 20.000 doses misschien niet zo'n groot probleem als je kijkt naar de honderden miljoenen mensen die de injectie zullen krijgen, maar het is een veelbesproken kwestie geweest onder medische ethici maanden en kan het toneel vormen voor wat andere farmaceutische bedrijven in de komende weken naar verwachting zullen doen.

Dit is van Jeff Porter, de onderwijsdirecteur van de Association of Health Care Journalists:

AHCJ heeft zijn publiek bijgewerkt HospitalInspections.org website om mensen een beter beeld te geven van mogelijke COVID-19-problemen in sommige ziekenhuizen in het hele land. Voor verslaggevers kunnen de inspectierapporten aanleiding geven tot nieuwsberichten over hoe lokale ziekenhuizen omgaan met de pandemie.

De gegevens beslaan januari 2011 tot en met het derde kwartaal van 2020. Een zoekopdracht naar de term 'covid' levert 73 records op van ziekenhuisinspectierapporten van 25 maart tot 16 september.

Termen als 'coronavirus', 'coronavirus' of 'SARS-CoV-2' kunnen ook records retourneren, hoewel sommige mogelijk duplicaten zijn als het rapport meer dan één term gebruikt. Ook zijn sommige records mogelijk niet van toepassing op de pandemie als een gemeld incident van een coronavirus niet hetzelfde is dat COVID-19 veroorzaakt.

Veel van de inspecteurs noemen ziekenhuizen omdat ze personeel en bezoekers niet goed screenen. Andere ziekenhuizen schieten tekort in het beheer van persoonlijke beschermingsmiddelen. Een rapport zegt bijvoorbeeld dat op basis van:

“... observatie, interview en documentbeoordeling, de faciliteit slaagde er niet in om actief toezicht te houden op COVID-19-infectie toen de faciliteit niet dagelijks de temperatuur van personeel en bezoekers registreerde en registreerde als onderdeel van hun screening op COVID-19. Dit had potentieel gevolgen voor personeel en patiënten.”

De rapporten identificeren specifieke ziekenhuizen en, in sommige gevallen, data. Ze noemen geen personen, maar ziekenhuismedewerkers kunnen vaak worden geïdentificeerd aan de hand van titel (directeur van verpleegkunde of chief executive officer).

Het kan voor sommige mensen van belang zijn als beroemdheden, politici en Dr. Anthony Fauci in het openbaar worden gevaccineerd, maar het hoofd van 's werelds grootste PR-bedrijf zegt dat werkgevers mogelijk meer invloed hebben dan wie dan ook. Yahoo Finance-rapporten :

'Werkgevers worden het snelst geloofd', zegt Richard Edelman, de CEO van Edelman, 's werelds grootste PR-bureau, wiens bedrijf regelmatig uitgebreid onderzoek doet naar vertrouwen en reputatie. “We zien werkgevers als het speerpunt, omdat je hebt gezien dat overheden op dit moment niet bepaald een vertrouwde bron van informatie zijn. Te veel dissonantie. Te veel tweets. We hebben consistentie, frequentie en rust nodig.” …

“Als je werkgever bent, geef je dan alleen info? Zegt u: 'we zouden graag willen dat u dit doet'? Zeg je dat ik erop sta?” zei Edelman. “Het hangt af van het soort werkgever. Als je een ziekenhuis bent, kun je er maar beter op aandringen. Het is op een spectrum.”

Hoewel bedrijven legaal kunnen implementeren vaccinmandaten , velen zullen dit waarschijnlijk niet doen.

Edelman zei dat zijn bedrijf, dat ongeveer 7.000 werknemers heeft, geen vaccinatie nodig heeft, maar het bedrijf zou een manier moeten vinden om daarmee om te gaan.

“Gaan we je naar je werk laten komen (als je geen vaccin krijgt)? Daar weet ik niets van', zei hij. “Maar je kunt ook op afstand werken, geen probleem.”

Morgen zijn we er weer met een nieuwe editie van Covering COVID-19. Meld u hier aan om het rechtstreeks in uw inbox te ontvangen.